Kegunaan Rekam Medis

Kegunaan Utama Rekam Medis

Bagi pasien yang memperoleh pelayanan kesehatan

  • Mencatat jenis pelayanan yang telah diterima
  • Sebagai alat bukti pelayanan
  • Memungkinkan tenaga kesehatan menilai dan menangani kondisi risiko
  • Mengetahui biaya pelayanan

Kegunaan RM bagi pihak pemberi pelayanan kesehatan ( provider )

  • Membantu kelanjutan pelayanan ( sarana komunikasi )
  • Menggambarkan penyakit dan penyebab (sebagai pendukung diagnostik kerja)
  • Menunjang pengambilan keputusan tentang diagnosis dan pengobatan
  • Menilai dan mengelola risiko per orangan pasien
  • Menfasilitasi pelayanan sesuai dengan pedoman praktek klinis
    Mendokumentasi faktor risiko pasien
  • Menilai dan mencatat keinginan dan kepuasan pasien
  • Menghasilkan rencana pelayanan
  • Menetapkan saran pencegahan atau informasi promosi kesehatan
  • Sarana pengingat para klinisi
  • Menunjang pelayanan pasien
  • Mendokumentasikan pelayanan yang diberiakan

Kegunaan dalam manajemen pelayanan pasien

  • Mendokumentasikan adannya kasus penyakit campur ( mix case ) dan prakteknya
  • Menganalisis kegawatan penyakit
  • Merumuskan pedoman praktek menangani resiko
  • Memberikan corak untuk penggunaan pelayanan
  • Dasar penelaahan dalam penggunaan sarana pelayanan ( utilisasi )
  • Melaksanakan kegiatan menjaga mutu ( quality assurance )

Kegunaan RM dalam menunjang pelayanan pasien

  • Alokasi sumber
  • Menganalisis kecenderungan dan mengembangkan ramalan
  • Menilai beban kerja
  • Mengkomunikasikan informasi berbagai unit kerja

Kegunaan bagi pembayaran dan penggantian biaya

  • Mendokumentasikan pelayanan pembayaran
  • Mengetahui biaya yang harus dibayar
  • Pengajuan klaim asuransi
  • Mempertimbangkan dan memutuskan klaim asuransi
  • Dasar dalam menetapkan ketidakmampuan ( kompensasi pekerja )
  • Penetapan biaya
  • Melaporkan biaya
  • Menyelenggarakan analisis actuarial ( tafsiran pra penetapan asuransi )

 

Kegunaan Sekunder Rekam Medis

Edukasi

  • Mendokumentasikan pengalaman professional dibidang kesehatan
  • Menyiapkan sesi pertemuan dan presentasi
  • Bahan pengajaran siswa / mahasiswa

Peraturan ( regulasi )

  • Sebagai bukti pengajuan perkara ke pengadilan
  • Membantu pasca pemasaran surveillance
  • Menilai kepatuhan sesuai standar kepelayanan
  • Akreditasi profesional dan rumah sakit
  • Membandingkan organisasi pelayanan kesehatan

Riset

  • Mengembangkan produk baru
  • Melaksanakan riset klinis
  • Menilai teknologi
  • Studi keluaran pasien
  • Studi efektifitas dan efektifitasnya penggunaan biaya pelayanan pasien
  • Mengidentifikasi populasi yang beresiko
  • Mengembangkan registrasi dan database
  • Menilai efektifitas penggunaan biaya sistem rekaman

Pengambilan kebijakan

  • Mengalokasi sumber
  • Melaksanakan rencana strategis
  • Memonitor kesehatan masyarakat

Industri

  • Menjalankan riset dan pengembangan
  • Merencanakan strategi pemasaran

Leave a Reply